Требования к Клиенту по подготовке к лабораторным исследованиям

 

Приложение к Публичному Договору

об оказании услуг лабораторной диагностики

 

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КРОВИ

Общие правила при подготовке к исследованию при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром,  натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию общего клинического анализа крови у детей. Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный).

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).

Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.

Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, для утренних часов рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей.

Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию:

  • Фаза менструального цикла у женщин значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, ингибина, АМГ.
  • Кровь на гормон АКТГ и Соматомедин-С (Инсулиноподобный  фактор роста I, ИФР-1) сдается только на приемном пункте по адресу: г.Бишкек, ул.Логвиненко, 20 и ул.Шабдан Баатыра, 6.
  • Кровь на исследование АКТГ и Кортизол рекомендуется сдавать рано утром с 07:00 до 10:00.
  • Исследование на ПСА проводится не ранее, чем через 7 дней после любых механических воздействий на простату (массаж, свечи, УЗИ, биопсия и др.).
  • Пренатальный скрининг I триместра беременности - оптимальные сроки проведения исследования - 11 - 13 недель беременности.
  • Пренатальный скрининг II триместра беременности - оптимальные сроки проведения исследования - 16 – 20 недель беременности.
  • Для проведения тестов липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) следует сдавать кровь, после 12-часового голодания.
  • Для определения в крови глюкозы, сывороточного железа, билирубина, калия, фосфора следует обязательно выдерживать минимум 6-ти часовое голодание.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток, в один день менструального цикла и пр.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ

Моча для исследования собирается Клиентом в чистый пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • исключить прием мочегонных препаратов;
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
  • женщинам не рекомендуется проходить исследование мочи во время менструации и в течение 2 дней после ее окончания.

Исследования разовой порции мочи

Собирается утренняя порция мочи после туалета наружных половых органов в сухую чистую посуду. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Моча по методу Нечипоренко

После проведения туалета наружных половых органов моча собирается следующим образом: начало струи (первая порция) выливается в унитаз, средняя часть струи (20-30 мл) в чистую сухую посуду с плотно закрывающейся крышкой, последнюю порцию сливают в унитаз.

Моча по методу Зимницкого

Исследование проводится при обычном питьевом режиме.

В 06:00 опорожняется мочевой пузырь (эта порция выливается!). Затем через каждые 3 часа (с 09:00 и до 06:00 следующего утра) собирают 8 порций мочи в отдельные емкости, на которых указывает время сбора и номер порции:

  • 1 порция - с 06:00 до 09:00
  • 2 порция - с 09:00 до 12:00
  • 3 порция - с 12:00 до 15:00
  • 4 порция - с 15:00 до 18:00
  • 5 порция - с 18:00 до 21:00
  • 6 порция - с 21:00 до 24:00
  • 7 порция - с 24:00 до 03:00
  • 8 порция - с 03:00 до 06:00

Если невозможно задерживать мочу в течение 3 часов, то необходимо собирать мочу в трехчасовой промежуток в одну и ту же емкость. Если  невозможно собрать очередную порцию, то в данный трехчасовой промежуток ставится прочерк.

На каждую емкость наклеивается бумажная этикетка с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Хранение - при комнатной температуре.

Сбор суточной мочи для исследования

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (50-100 мл). Эту ёмкость принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На баночке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл».

Моча для проведения бактериологических исследований

Моча собирается  до начала антибактериальной терапии или когда содержание введенного в организм препарата исчезнет (5 – 7 дней после последнего приема препарата).

Производить забор мочи утром, после пробуждения.

При сборе соблюдается стерильность, избегая загрязнения пробы посторонней микрофлорой с кожи клиента и окружающей среды.

Провести тщательный  туалет наружных половых органов без использования мыла, интимных гелей и прочих антисептических средств.

Женщинам, после туалета половых органов, следует промокнуть промежность чистым полотенцем. Во время менструации рекомендуется использовать тампоны при собирании мочи для анализа.

Первую утреннюю порцию мочи спустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильный герметически закрывающийся контейнер.

На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения Клиента.

Транспортировку материала в лабораторию необходимо производить в максимально короткие сроки (1 – 1,5 часов) без переохлаждения.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА

Кал собирают в чистую стеклянную или пластиковую прозрачную  емкость с герметичной крышкой после самостоятельной дефекации, в количестве 50 гр. На емкости необходимо указывать ФИО, дату рождения Клиента.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила подготовки:

  • исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала;
  • исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка;
  • очистительные и лечебные клизмы должны быть завершены за несколько дней до исследования;
  • материал доставить в лабораторию сразу или не позднее 10 - 12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике (дверце) при температуре от + 4 до +8°С.

Кал на скрытую кровь

Клиент за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Клиент не должен чистить зубы при кровоточащих деснах.

Кал на копрограмму

Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Перед забором материала для исследования рекомендуется несколько дней придерживаться следующей диеты: молочные продукты, отварное мясо, любые каши, картофельное пюре, белый хлеб, фрукты.

Если визуально в каловых массах присутствует слизь или кровь, а также иные патологические образования, то они должны быть отобраны в пробу.

Анализ кала на яйца глист

Кал собирают после самостоятельной дефекации из разных участков каловых масс.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Кал на дисбактериоз

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата). Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3-4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.

Кал собирается в одноразовый, стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Транспортировку материала в лабораторию необходимо производить в максимально короткие сроки (1 – 1,5 часов) без переохлаждения.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.

Взятие материала должно производиться утром до дефекации и проведения туалета половых органов.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ

Должно пройти хотя бы две недели со дня окончания приема антибиотиков (если другое не рекомендовано Вашим врачом).

Перед забором материала для микроскопии урогенитального мазка желательно не проводить туалет наружных половых органов в день сдачи анализа.

Рекомендуется воздержаться от половых контактов не менее суток перед сдачей анализов.

За 24 часа до сдачи анализа исключить туалет наружных половых органов с использованием антисептиков, местное лечение с  применением вагинальных мазей и свечей. Накануне провести обычные гигиенические процедуры.

У женщин биоматериал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до взятия мазка.

Забор биоматериала у девственниц, беременных с угрозой выкидыша и клиенток до 18 лет желательно, чтобы проводил врач.

ПЦР исследования проводятся до начала лечения антибиотиками или не менее 4 недель после окончания курса лечения. Женщинам следует проводить ПЦР исследование через 7 дней после менструации.

 

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ БИОМАТЕРИАЛА НА ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.

При симптомах острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Забор биоматериала у девственниц, беременных с угрозой выкидыша и клиенток до 18 лет желательно, чтобы проводил лечащий врач.

ПРАВИЛА  ПОДГОТОВКИ  И  СБОРА  СПЕРМЫ  К  ИССЛЕДОВАНИЮ

Биоматериал сдаётся после не менее 3-х и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения – отменять не надо), посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Приём материала производится только в тех приемных пунктах, где есть услуга «Забор спермограммы», поскольку проведение исследования должно начинаться не позднее 1 часа после получения биоматериала.

Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).

ПОДГОТОВКА  К  ИССЛЕДОВАНИЮ  НА  ДЕМОДЕКОЗ

За десять суток до предполагаемой даты взятия соскоба нельзя пользоваться лекарственными мазями, косметическими средствами, тональным кремом, очищающими лосьонами, разрешены только умывания простой теплой водой, не рекомендуется использовать даже мыло. 

Утром, не умываясь, подойти на исследование (иначе соскоб получится некачественным, а результаты недостоверными). Соскоб берется с подозрительных участков кожи Клиента.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ БУККАЛЬНОГО (ЩЕЧНОГО) ЭПИТЕЛИЯ

Если клиент принимал пищу менее чем за 2 часа до взятия биологического материала, необходимо прополоскать рот водой.

Для грудных детей — за 2 часа до взятия биологического материала исключить кормление грудным молоком.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ВЫДЕЛЯЕМОГО ИЗ НОСА

Непосредственно перед  забором образца нежелательно долго и тщательно сморкаться. Вместе с тем, «копить» слизь тоже не стоит. 

Также, не рекомендуется заливать в нос всевозможные противоаллергические, антибактериальные, сосудосуживающие препараты, иначе мазок из носа на эозинофилы будет не показателен.

Бакисследования проводятся до начала антибактериальной терапии или когда содержание введенного в организм препарата исчезнет (5 – 7 дней после  последнего приема препарата).

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ И СБОРА ГРУДНОГО МОЛОКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Материал собирается  до начала антибактериальной терапии или когда содержание введенного в организм препарата исчезнет (5 – 7 дней после  последнего приема препарата).

При сборе соблюдается стерильность, избегая загрязнения пробы посторонней микрофлорой с кожи клиента и окружающей среды.

Транспортировку материала в лабораторию необходимо производить в максимально короткие сроки (1 – 1,5 часов) без переохлаждения.

Забор анализа производится в комнате для забора грудного молока в стерильный контейнер.

Перед сцеживанием руки и молочные железы обрабатывают мылом, соски и околососковую область 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Начальная порция (5 - 10 мл) для анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду и выливается. Последующие 4-5 мл сцеживают в стерильный контейнер с красной крышкой, стараясь при этом не касаться краёв контейнера телом.

Молоко из каждой железы собирают в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрывают крышку, стараясь не дотрагиваться краев контейнера руками.

Маркируется каждый контейнер, указывается ФИО, дата рождения, на каждом контейнере необходимо указать: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».

Транспортировку материала в лабораторию необходимо производить в максимально короткие сроки (1 – 1,5 часов) без переохлаждения.

Молоко, сцеженное накануне, обследованию не подлежит.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ И СБОРА МОКРОТЫ К ИССЛЕДОВАНИЮ

Для получения достоверного результата анализ должен проводиться не менее чем через две  недели после последнего приема антибиотиков и  антибактериальных препаратов.

Мокроту для бактериологического исследования рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильный одноразовый  контейнер. Перед сбором мокроты клиент должен тщательно вычистить зубы,  десны, язык, слизистую оболочку щек, тщательно прополоскать водой  рот и глотку. Необходимо следить, чтобы в ёмкость не попадала слюна, носоглоточная слизь (особенно при насморке!). Для исследования отбирают свободно откашливаемую мокроту, утреннюю порцию!

Мокроту собирать только в стерильный контейнер. Процедура должна выполняться при строгом соблюдении правил асептики, а также с соблюдением правил  биобезопасности  при работе с инфекционным материалом.

Транспортировку материала в лабораторию необходимо производить в максимально короткие сроки (1 – 1,5 часов) без переохлаждения.